Nephrolithotomy trí chraiceann (PCNL) Rinne sé réabhlóidiú ar chóireáil clocha duáin mhóra nó chasta. Is nós imeachta máinliachta íosta ionrach é a thairgeann rogha an -éifeachtach ar mháinliacht oscailte thraidisiúnta. Ag croílár an nós imeachta seo tá ionstraimí nephrastreaspe trí chraiceann , atá deartha go sonrach chun nascleanúint a dhéanamh ar an anatamaíocht duánach íogair, na clocha blúirí, agus chun iad a bhaint go beacht.
Na croí -ionstraimí a thuiscint
An rath a bhí ar pcnl insí ar shraith speisialaithe ionstraimí nephrastreaspe trí chraiceann . Is é an príomhuirlis an príomhuirlis nephroscope Féin, ionscóp docht a thugann léargas soiléir, formhéadaithe ar chóras bailithe na duáin don mháinlia. Cuirtear isteach é trí incision beag i gcúl an othair, de ghnáth níos lú ná ceintiméadar amháin. Cuimsíonn dearadh an nephroscope foinse soilsithe agus bealaí chun sreabhán a uisciú agus ionstraimí eile a chur isteach.
Príomh -chomhpháirteanna agus a bhfeidhmeanna
An eagar de ionstraimí nephrastreaspe trí chraiceann Síneann sé thar an nephroscope féin. Freastalaíonn gach uirlis ar chuspóir criticiúil le linn an nós imeachta:
-
Dilators: Úsáidtear na hionstraimí seo chun an chonair oibre a chruthú agus a leathnú ón gcraiceann go dtí an duán. Úsáidtear dilators fascial sraitheach, dilators balúin, agus dilators balúin aon-lámhaigh chun an cainéal rochtana a bhunú go sábháilte.
-
Gléasanna ilroinnte cloiche: Nuair a bhíonn an nephroscope i bhfeidhm, úsáidtear uirlisí éagsúla chun na clocha a bhriseadh síos. Ina measc seo tá:
-
Tóireadóirí Ultrasonaic: Baineann na gléasanna seo úsáid as tonnta fuaime ardmhinicíochta chun an chloch a smálú ina cháithníní mín is féidir a shúchán amach. Is minic a dhéantar iad a chomhtháthú leis an nephroscope, rud a fhágann go bhfuil siad an -éifeachtach.
-
Lithotripters aeroibrithe: Baineann na hionstraimí seo úsáid as meicníocht loine chun fuinneamh meicniúil a sheachadadh don chloch, agus í á sceitheadh ina phíosaí níos lú.
-
Snáithíní Léasair: Holmium: Tá an -tóir ar léasair YAG mar gheall ar a gcumas clocha de na cumadóireachta go léir a chur i bpíosaí an -bheag, inbhainte go héasca. Déantar an snáithín léasair a shnáithe trí chainéal oibre an nephroscope.
-
-
Cloch ag tuiscint fórsaí agus ciseáin: Tar éis ilroinnte, úsáidtear na hionstraimí seo chun na blúirí cloiche a aisghabháil. Athraíonn dearadh na n -uirlisí seo, le méideanna agus cruthanna difriúla chun freastal ar mhéideanna éagsúla na mbloic.
Tionchar na nuálaíochta teicneolaíochta
Dul chun cinn le déanaí i ndearadh agus i dteicneolaíocht na ionstraimí nephrastreaspe trí chraiceann tá torthaí PCNL feabhsaithe go mór acu. Soláthraíonn íomháú ard-sainmhíniú agus nephroscopes digití léargas níos soiléire, rud a cheadaíonn cruinneas feabhsaithe agus baol laghdaithe dochar a dhéanamh do fhíochán a bhaineann le fíochán. Forbairt ionstraimí níos lú calibe, mar iad siúd a úsáidtear i mion-PCNL is PCNL Ultra-Mini , a rinne an nós imeachta níos lú fós ionrach, as a leanann amanna téarnaimh níos tapúla agus níos lú pian d'othair. Tairgeann na hionstraimí beaga seo an fheidhmiúlacht chéanna fós lena gcomhghleacaithe níos mó, rud a chruthaíonn gur féidir le nuálaíocht éifeachtúlacht agus cur chuige níos lú a sheachadadh.
Go hachomair, ionstraimí nephrastreaspe trí chraiceann Is iad na huirlisí bunúsacha do bhainistíocht cloiche duáin nua -aimseartha. Tá a n -éabhlóid leanúnach, á stiúradh ag fócas ar theicnící íosta ionracha, tar éis rogha cóireála níos sábháilte agus níos éifeachtaí a dhéanamh de PCNL, agus ar deireadh thiar feabhas a chur ar chúram othar agus ar thorthaí máinliachta. $ $
