Éabhlóid agus Meicnic Ionscóp Dochta vs. Solúbtha
Braitheann máinliacht ionscópach go mór ar an uirlis léirshamhlaithe, a fheidhmíonn mar shúile an mháinlia laistigh den chorp. Úsáidtear ionscóp dochta, a dhéantar de ghnáth le cruach dhosmálta ardghrád agus sraith lionsaí gloine, go príomha i nósanna imeachta cosúil le laparoscopy nó airtreascópacht áit a bhfuil cosán díreach chuig an suíomh máinliachta ar fáil. Tairgeann siad seo íomhánna ardtaifigh, neamhshaofa. Os a choinne sin, úsáideann ionscóp solúbtha snáthoptaice nó braiteoirí CMOS ag an mbarr chun cuair anatamaíocha na gconair ghastraistéigeach nó an chonair riospráide a nascleanúint. Is é an rogha idir na hionstraimí seo na huirlisí láimhe sonracha a theastaíonn, toisc go bhfuil na bealaí oibre a bhaineann le raon feidhme solúbtha i bhfad níos cúinge agus go dteastaíonn gabhálais níos speisialaithe, sreang-threoraithe.
Príomh-Chomhpháirteanna Optúla
Cinneann an córas tarchurtha solais soiléireacht nós imeachta endoscópach. Comhtháthaíonn ionstraimí nua-aimseartha babhtaí solais snáthoptaice a sholáthraíonn "solas fuar" chun damáiste teirmeach d'fhíocháin inmheánacha a chosc. Úsáideann go leor córas ardleibhéil ceamaraí réitigh 4K agus scagairí um Íomháú Banna Caol (NBI), a fheabhsaíonn léirshamhlú struchtúir soithíoch agus patrúin mucosal, rud a ligeann d'aithint corrlaigh siadaí níos cruinne le linn resection.
Aicmiú Croí-Ionstraimí Láimhe Ionscópacha
Tá uirlisí láimhe i máinliacht ionscópach deartha chun aithris a dhéanamh ar oirfidigh lámh an mháinlia trí chalafort chomh beag le 3mm go 10mm. iad seo ionstraimí máinliachta endoscópacha leighis go ginearálta comhdhéanta de thrí phríomhchuid: láimhseáil eirgeanamaíochta, seafta inslithe, agus barr feidhme. Cinneann "éifeachtóir deiridh" an rinn ról na hionstraime, ó ghabháil agus gearradh go rabhaidh. Toisc go laghdaítear an t-aiseolas tadhlach i máinliacht íosta ionrach, tá cáilíocht mheicniúil na n-insí agus teannas na gcóras sreang tarraingthe ríthábhachtach le haghaidh sábháilteachta agus beachtas.
| Catagóir Ionstraim | Samplaí Coitianta | Feidhm Máinliachta Príomhúil |
| Grasping & Dissecting | Dissector Maryland, Babcock Grasper | aistarraingt fíocháin agus scaradh maol |
| Gearradh & Resecting | Siosúr Metzenbaum, Siosúr Hook | Roinnt ghéar de ligaments nó soithí |
| Hemostasis | Fórsaí Dépholach, Leictreacharracht L-Hook | Séalú soithí agus scaradh teirmeach |
| Gléasanna Rochtana | Trocars, Snáthaidí Veress | An tairseach a chruthú agus a chothabháil |
Ardionstraimí Máinliachta atá Bunaithe ar Fhuinneamh
Tá ionscópacht nua-aimseartha tar éis bogadh níos faide ná gearradh meicniúil simplí i dtreo ardmhódúlachtaí fuinnimh. Úsáideann ionstraimí leictrimháinliachta sruthanna leictreacha ardmhinicíochta chun gearradh agus téachtadh comhuaineach a bhaint amach. Teastaíonn eochaircheap talún ar an othar le hionstraimí monopolar, agus ní théann na hionstraimí dépholach an sruth ach idir dhá cheann an fhórsa, rud a laghdaíonn go mór an baol gortuithe "sruth strae". Tá na huirlisí seo fíor-riachtanach i lialanna casta mar cholecystectomies nó hysterectomies, áit a bhfuil rialú fuilithe ríthábhachtach chun réimse soiléir radhairc a chothabháil.
Ultrasonach agus Módúlachtaí Comhtháite
Léiríonn scalpels ultrasonaic pinn den teicneolaíocht ionscópach. Trí chreathadh ag minicíochtaí arda (55,500 Hz de ghnáth), dínádúraíonn na hionstraimí seo próitéiní chun téachta a chruthú a shéalaíonn soithí suas le 5mm nó 7mm ar trastomhas. Murab ionann agus electrocautery traidisiúnta, gineann uirlisí ultrasonaic níos lú deataigh agus scaipeadh teirmeach cliathánach níos ísle, a chosnaíonn struchtúir ríthábhachtacha cosúil le nerves agus úiréadra atá suite in aice leis an suíomh oibrí.
Prótacail Steiriliú agus Cothabhála le haghaidh Fad saoil
Mar gheall ar dhearaí casta ionstraimí ionscópacha - go sonrach na lumens fada caola agus na hailt ghluaiste - bíonn dúshláin uathúla ag baint le glanadh agus le steiriliú. Is féidir le bithualach carnadh go héasca laistigh de na sloic, rud a fhágann rioscaí ionfhabhtaithe nó teip meicniúil. Ní hamháin go bhfuil cothabháil chuí ina riachtanas sábháilteachta ach ina riachtanas eacnamaíoch, toisc gur infheistíochtaí suntasacha caipitil iad na hionstraimí ardchruinneas seo d'aon saoráid leighis.
- Réamh-ghlanadh láithreach: An ionstraim a ghlanadh agus an lumen a shruthlú le glantach einsímeach díreach tar éis é a úsáid chun triomú próitéin a chosc.
- Glanadh ultrasonaic: Bain úsáid as cavitation chun smionagar micreascópach a bhaint as insí agus glais bhosca nach féidir le scuabadh láimhe a bhaint amach.
- Tástáil sceite: Le haghaidh ionscóp solúbtha, tástáil brú a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil na bealaí inmheánacha slán roimh thumadh i leacht.
- Tástáil inslithe: Seiceáil go rialta sláine an bhrataithe phlaistigh ar seaftaí leictrimháinliachta chun dónna timpisteacha don othar a chosc.
